Стратегия модификации рисков должна стать краеугольной стратегией современной медицины – эксперт
МИНСК, 26 января – ПраймПресс. На III Конференции «Влияние вредных привычек на общественное здоровье» (THE IMPACT OF BAD HABITS ON PUBLIC HEALTH) в Ереване более 300 врачей различных специальностей из Казахстана, Украины, России, Армении, Молдовы, Беларуси, Великобритании поделились опытом работы с пациентами, научными исследованиями и клинической практикой. Ключевой темой конференции стало обсуждение концепции модификации рисков и перехода от запретов к мотивации изменения образа жизни.
Одним из самых ярких выступлений стал доклад директора Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (Российская Федерация), кандидата медицинских наук Александра Розанова. По его словам, залогом успеха работы с современным пациентом становятся изменение характера питания, повышение его физической активности, коррекция образа жизни и создание индивидуального плана ведения лечения.
В запретах, на которых строится коррекция образа жизни пациента, не все однозначно. Например, отказ от соли, по словам А.Розанова, позволяет рассчитывать на почти 10-миллиметровое снижение уровня систолического артериального давления у взрослых пациентов, но у пожилых пациентов это приводит к увеличению риска обострения сосудисто-сердечной недостаточности. Считается, что быть стройным - залог здоровья. Но для пациентов «серебряного» возраста несколько избыточная масса тела является гораздо более нормальной величиной, своеобразным защитным фактором, который позволяет максимально долго сохранить автономность, здравый ум и трезвую память.
Александр Розанов отметил, что при попытке бросить курить в некоторых случаях пациенты увеличивают потребление никотина потому, что пластырь или жевательная резинка приводят к значимому увеличению концентрации никотина и более сильному воздействию на рецепторы. Как следствие - возникновение синдрома отмены и еще большее потребление обычного табака. Но если вместо горения табак нагревать, то подавляющее большинство канцерогенов, которые могли бы попасть в организм с табачным дымом, в него не попадут, поскольку не образуются.
Существует современная никотинзаместительная терапия и методы работы с такими пациентами, но она оказывается неэффективной в почти 60% случаев, многие пациенты впоследствии возвращаются к курению сигарет. Комплекс запретов, используемый врачом, как правило приводит к тому, что пациент скорее меняет врача, но не свой образ жизни.
«Табакокурение в любом его виде является, безусловно, вредным процессом для человеческого организма. Но мы можем степень этого вреда менять и делать это с пониманием всех нюансов уникальности организма конкретного человека. «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» США (Food and Drug Administration), одна из самых авторитетных организаций здравоохранения, провела ряд исследований, подтвердивших, что при нагревании табака вместо горения количество выделяемых вредных веществ снижается более чем на 90%. Это уменьшает нагрузку на организм человека и на состояние здоровья пассивных курильщиков, в том случае, если пациент категорически не хочет отказаться от этой привычки и делает возможным постепенный отказ от курения, если он готов рассматривать концепцию постепенного отказа», - обратил внимание эксперт.
Поэтому он призвал учиться предупреждать вредное воздействие табака, алкоголя, обращать внимание пациентов на развитие сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и болезней органов дыхательной системы.
«Стратегия модификации рисков, направленная не только на полное искоренение, а на максимально возможное снижение рисков современного человека, должна быть краеугольной стратегией современной медицины. Чем больше внимания мы будем уделять своему пациенту, тем лучших результатов мы в конце концов добьемся в своей работе», - подытожил выступление Александр Розанов.