Факторы риска. Большинство хронических заболеваний «вырастают» из поведения
<p> Молодые люди все чаще понимают здоровье как баланс физического и психического благополучия: «ничего не болит» для них уже не равняется «здоров». На первый план все больше выходит устойчивость к стрессу, режим сна и отдыха, доверие к профессиональной медицинской информации и технологическим помощникам вроде трекеров активности. Такие данные были озвучены на форуме «Технопром-2025» в Новосибирске. Парадокс в том, что несмотря на новую «психогигиену» и цифровые привычки, большинство хронических неинфекционных заболеваний в мире по-прежнему «вырастают» из поведенческих факторов риска — курения, нерационального питания, гиподинамии, лишнего веса. Эксперты ищут решение в гибкой стратегии модификации рисков, которая опирается не на запреты, а предлагает персональные маршруты к здоровью на основе доказательных практик. </p> <p> <b>Россияне выбирают «здоровую голову»</b> </p> <p> Новое исследование Сибирского государственного медицинского университета показывает: для россиян 18–25 лет здоровье всё чаще ассоциируется не только с физическим состоянием, но и с психическим благополучием. В фокусе — равновесие труда и отдыха, режим сна, «управление стрессом» и регулярные активности. Мужчины чаще связывают здоровье со спортом и движением, женщины — с медицинскими обследованиями и консультациями. Именно эта группа населения чаще всего возлагают ответственность за свое здоровье на себя, тогда как у старших возрастных групп эта позиция выражена слабее. </p> <p> «Очень многие отмечали, что именно отсутствие баланса между сном и отдыхом, трудовыми буднями и выходными днями становится причиной недомоганий и заболеваний. Они прямо указывали, что постоянное напряжение и стрессы на работе — одни из основных факторов, подрывающих здоровье», – подчеркнула проректор СибГМУ Ольга Федорова. </p> <p> Источники информации также показывают сдвиг: молодежь доверяет врачам и знакомым медработникам, а видеохостинги и соцсети остаются важными, но конкурируют с профессиональной медициной за внимание аудитории. Запрос на настоящие экспертные источники у молодых заметно выше, чем на блогеров-«нутрициологов» без диплома. Технологические привычки — от календарей здоровья до шагомеров и приложений для контроля сна — у 18–25-летних также выражены заметнее, чем у «зрелых» респондентов. </p> <p> Но именно здесь и проявляется парадокс: несмотря на новую «психогигиену» и цифровые привычки, большинство заболеваний по-прежнему формируется из поведенческих факторов риска — курения, нерационального питания, гиподинамии, неконтролируемого давления, повышенных глюкозы и холестерина, лишнего веса и хронического стресса. Эти восемь факторов ведут к четырем группам неинфекционных заболеваний, на которые приходится 75% смертности — сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, хроническим болезням лёгких и сахарному диабету. Однако при своевременной коррекции рисков вероятность «не встретить болезнь» до глубокой старости достигает 80%. </p> <p> <b>Парадокс привычек: знаем много — делаем мало</b> </p> <p> Современная профилактика строится на многофакторном подходе. В одном ряду — курение и алкоголь, питание и движение, артериальное давление, глюкоза, холестерин, лишний вес и стресс. Эти «кирпичики риска» складываются в четыре группы болезней — сердечно-сосудистые, онкологические, хронические болезни лёгких и диабет, которые дают три четверти смертности. Если выявлять риски заранее и корректировать их, можно предотвратить развитие болезни или отодвинуть ее на годы вперед — вероятность до 80%, отмечает главный внештатный специалист по медицинской профилактике минздрава Новосибирской области и СФО Марина Фомичева. </p> <p> Лучше всего работает профилактическое консультирование — индивидуальное (20–40 минут с врачом) и групповое («школы здоровья»). Там происходит анализ рисков, объясняют, как именно изменятся прогноз и качество жизни, и помогают выбрать достижимые шаги. По словам Марины Фомичевой, людей, которые самостоятельно переходят к ЗОЖ, в 4–5 раз меньше, чем тех, кто сделал это после профессионального консультирования. </p> <p> <b>Курение – фактор риска номер один</b> </p> <p> Главный внештатный кардиолог Минздрава Красноярского края, региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Сергей Устюгов подчеркивает: курение остается наиболее опасным фактором риска несмотря на то, что все знают про вред этой привычки. «К сожалению, патерналистский подход, когда мы говорим: “бросай курить”, не работает. С пациентом нужно искать другие пути и помогать хотя бы снизить риск. Именно поэтому в ряде клинических рекомендаций уже появилась информация о возможностях снижения вреда», — отметил он. </p> <p> Речь идет о научно обоснованных подходах: основной источник токсичности курения — продукты горения. Системы нагревания табака, в отличие от традиционных сигарет, дают никотин без процесса горения и позволяют сократить воздействие вредных веществ на организм на 90–95%. Это не означает, что они «полезны» или «безопасны», но для человека, который в данный момент не готов полностью отказаться от привычки, такие решения могут стать своеобразным мостиком к снижению риска и, при правильной работе с врачом, к полному отказу. </p> <p> «Доказательная база говорит о том, что отказ от курения в популяции снижает смертность на 19%. Это колоссальная цифра, — подчеркнула Елена Потеряева, советник ректора НГМУ, главный профпатолог СФО. — Но мы также видим: большое число людей так и не могут отказаться от сигарет. Для них нужны стратегии модификации рисков, когда применяется альтернатива — менее вредные системы доставки. Это не цель, а переходный этап, который помогает человеку приблизиться к полному отказу». </p> <p> Таким образом, профилактика табакокурения должна строиться не на жесткой дихотомии «или бросай, или болей», а на многоуровневой поддержке: индивидуальное профилактическое консультирование и «школы здоровья», фармакологические методы отказа психологическая помощь. Для тех, кто прямо сейчас не готов к радикальному шагу, — временное использование сертифицированных систем нагревания табака с доказано меньшим уровнем токсичных продуктов. Параллельно необходим контроль артериального давления, глюкозы и холестерина, коррекция питания, увеличение физической активности, корпоративные программы и диспансерное наблюдение. </p> <p> Современные представления о здоровье постепенно закрепляются в обществе. Но главное — честный разговор о курении и других привычках в координатах снижения вреда, а не запретов. Эксперты уверены, что накопленный опыт и практики позволяют масштабировать успех. </p>
2025-09-17
Primepress
Молодые люди все чаще понимают здоровье как баланс физического и психического благополучия: «ничего не болит» для них уже не равняется «здоров». На первый план все больше выходит устойчивость к стрессу, режим сна и отдыха, доверие к профессиональной медицинской информации и технологическим помощникам вроде трекеров активности. Такие данные были озвучены на форуме «Технопром-2025» в Новосибирске. Парадокс в том, что несмотря на новую «психогигиену» и цифровые привычки, большинство хронических неинфекционных заболеваний в мире по-прежнему «вырастают» из поведенческих факторов риска — курения, нерационального питания, гиподинамии, лишнего веса. Эксперты ищут решение в гибкой стратегии модификации рисков, которая опирается не на запреты, а предлагает персональные маршруты к здоровью на основе доказательных практик.
Россияне выбирают «здоровую голову»
Новое исследование Сибирского государственного медицинского университета показывает: для россиян 18–25 лет здоровье всё чаще ассоциируется не только с физическим состоянием, но и с психическим благополучием. В фокусе — равновесие труда и отдыха, режим сна, «управление стрессом» и регулярные активности. Мужчины чаще связывают здоровье со спортом и движением, женщины — с медицинскими обследованиями и консультациями. Именно эта группа населения чаще всего возлагают ответственность за свое здоровье на себя, тогда как у старших возрастных групп эта позиция выражена слабее.
«Очень многие отмечали, что именно отсутствие баланса между сном и отдыхом, трудовыми буднями и выходными днями становится причиной недомоганий и заболеваний. Они прямо указывали, что постоянное напряжение и стрессы на работе — одни из основных факторов, подрывающих здоровье», – подчеркнула проректор СибГМУ Ольга Федорова.
Источники информации также показывают сдвиг: молодежь доверяет врачам и знакомым медработникам, а видеохостинги и соцсети остаются важными, но конкурируют с профессиональной медициной за внимание аудитории. Запрос на настоящие экспертные источники у молодых заметно выше, чем на блогеров-«нутрициологов» без диплома. Технологические привычки — от календарей здоровья до шагомеров и приложений для контроля сна — у 18–25-летних также выражены заметнее, чем у «зрелых» респондентов.
Но именно здесь и проявляется парадокс: несмотря на новую «психогигиену» и цифровые привычки, большинство заболеваний по-прежнему формируется из поведенческих факторов риска — курения, нерационального питания, гиподинамии, неконтролируемого давления, повышенных глюкозы и холестерина, лишнего веса и хронического стресса. Эти восемь факторов ведут к четырем группам неинфекционных заболеваний, на которые приходится 75% смертности — сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, хроническим болезням лёгких и сахарному диабету. Однако при своевременной коррекции рисков вероятность «не встретить болезнь» до глубокой старости достигает 80%.
Парадокс привычек: знаем много — делаем мало
Современная профилактика строится на многофакторном подходе. В одном ряду — курение и алкоголь, питание и движение, артериальное давление, глюкоза, холестерин, лишний вес и стресс. Эти «кирпичики риска» складываются в четыре группы болезней — сердечно-сосудистые, онкологические, хронические болезни лёгких и диабет, которые дают три четверти смертности. Если выявлять риски заранее и корректировать их, можно предотвратить развитие болезни или отодвинуть ее на годы вперед — вероятность до 80%, отмечает главный внештатный специалист по медицинской профилактике минздрава Новосибирской области и СФО Марина Фомичева.
Лучше всего работает профилактическое консультирование — индивидуальное (20–40 минут с врачом) и групповое («школы здоровья»). Там происходит анализ рисков, объясняют, как именно изменятся прогноз и качество жизни, и помогают выбрать достижимые шаги. По словам Марины Фомичевой, людей, которые самостоятельно переходят к ЗОЖ, в 4–5 раз меньше, чем тех, кто сделал это после профессионального консультирования.
Курение – фактор риска номер один
Главный внештатный кардиолог Минздрава Красноярского края, региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Сергей Устюгов подчеркивает: курение остается наиболее опасным фактором риска несмотря на то, что все знают про вред этой привычки. «К сожалению, патерналистский подход, когда мы говорим: “бросай курить”, не работает. С пациентом нужно искать другие пути и помогать хотя бы снизить риск. Именно поэтому в ряде клинических рекомендаций уже появилась информация о возможностях снижения вреда», — отметил он.
Речь идет о научно обоснованных подходах: основной источник токсичности курения — продукты горения. Системы нагревания табака, в отличие от традиционных сигарет, дают никотин без процесса горения и позволяют сократить воздействие вредных веществ на организм на 90–95%. Это не означает, что они «полезны» или «безопасны», но для человека, который в данный момент не готов полностью отказаться от привычки, такие решения могут стать своеобразным мостиком к снижению риска и, при правильной работе с врачом, к полному отказу.
«Доказательная база говорит о том, что отказ от курения в популяции снижает смертность на 19%. Это колоссальная цифра, — подчеркнула Елена Потеряева, советник ректора НГМУ, главный профпатолог СФО. — Но мы также видим: большое число людей так и не могут отказаться от сигарет. Для них нужны стратегии модификации рисков, когда применяется альтернатива — менее вредные системы доставки. Это не цель, а переходный этап, который помогает человеку приблизиться к полному отказу».
Таким образом, профилактика табакокурения должна строиться не на жесткой дихотомии «или бросай, или болей», а на многоуровневой поддержке: индивидуальное профилактическое консультирование и «школы здоровья», фармакологические методы отказа психологическая помощь. Для тех, кто прямо сейчас не готов к радикальному шагу, — временное использование сертифицированных систем нагревания табака с доказано меньшим уровнем токсичных продуктов. Параллельно необходим контроль артериального давления, глюкозы и холестерина, коррекция питания, увеличение физической активности, корпоративные программы и диспансерное наблюдение.
Современные представления о здоровье постепенно закрепляются в обществе. Но главное — честный разговор о курении и других привычках в координатах снижения вреда, а не запретов. Эксперты уверены, что накопленный опыт и практики позволяют масштабировать успех.