Помощь для костей. Как бороться с остеопорозом?
<p> <img width="380" alt="Помощь для костей. Как бороться с остеопорозом?" src="/upload/medialibrary/13b/t10_01.jpg" height="260" title="Помощь для костей. Как бороться с остеопорозом?" align="right">МИНСК, 27 октября – ПраймПресс. Остеопороз – опасное заболевание, меняющее не только качество жизни, но и уносящее жизни, особенно пациентов старшего возраста. Выявить остеопороз на ранних стадиях формирования невозможно, но есть возможность спрогнозировать заболевание, считают специалисты-медики. </p> <p> Как отмечает доктор медицинских наук, профессор, заведующий Лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Антон Наумов, остеопороз в медицине определяется как нарушение микроструктуры кости, приводящее к потере ее плотности, и, как следствие, прочности. Это состояние опасно тем, что при минимальной травмирующей силе – падение с высоты собственного роста или неловком движении — может произойти перелом. </p> <p> «Для людей, страдающих этим заболеванием чаще всего характерны переломы костей предплечья, тел позвонков, но в целом перелом может произойти в любом месте. Например, перелом бедренной кости можно отнести к социально-значимому эффекту остеопороза. У пожилых пациентов снижаются шансы восстановиться после такого перелома и растет риск гибели в ближайшие 3-12 месяцев», — подчеркивает Наумов. </p> <h4> Почему развивается </h4> <p> Причин развития заболевания может быть множество: </p> <p> </p> <ul> <li> некоторые лекарственные препараты,</li> <li>генетическая предрасположенность,</li> <li>недостаточность питания,</li> <li>осложнения от первоначального диагноза,</li> <li>вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), а также другие.</li> </ul> <p> </p> <p> Выявить остеопороз на ранних стадиях формирования невозможно, предупреждает врач, чаще всего болезнь распознается только после перелома. Но есть возможность спрогнозировать заболевание. Нужно следить за изменениями роста, особенно после 40 лет: уменьшение роста на 4-5 см – это повод обратиться к врачу. Также стоит обращать внимание на беспричинные боли в ногах или спине, на признаки недостатка кальция – ломкость волос и ногтей. </p> <p> «Чтобы узнать состояние своих костей, необходимо проконсультироваться с врачом. В распоряжении специалистов имеется прогностический инструмент – шкала 10-летней оценки риска остеопоретических переломов – на основании которой можно точно спрогнозировать риск развития остеопороза и его осложнений», — поясняет Антон Наумов. </p> <p> В медицинской практике остеопороз является междисциплинарной проблемой. Изучением, профилактикой и лечением заболевания занимаются врачи-терапевты, врачи-эндокринологи, гинекологи, травматологи-ортопеды, врачи-ревматологи, гериатры. Первоначально стоит обратиться к своему лечащему врачу, он определит методику лечения. А при недостаточной квалификации назначит консультанта. </p> <blockquote> <p> Чем старше мы становимся, тем больше возрастает риск развития остеопороза, а шансы на восстановление снижаются. По статистическим данным заболевание чаще поражает женщин, а также людей с заболеваниями соединительной ткани, с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, пациенты с низким весом, говорит Антон Наумов </p> </blockquote> <p> Остеопороз бывает первичным и вторичным. К первичному остеопорозу относят заболевание, развивающиеся на фоне менопаузы (постменопаузальный) и старения (сенильный). Ко вторичному относят состояние потери минеральной плотности кости вследствие различных заболеваний (например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, онкологические заболевания, а также прием ряда лекарственных средств (например, глюкокортикостероиды, ряд химиотерапевтических средств и прочие). </p> <p> Первый этап исследования – выявление факторов риска, таких как злоупотребление сигаретами и алкоголем, при помощи инструмента FRAX, говорит специалист. Для развития остеопороза это очень важный фактор риска, его можно сравнить с продолжительным приемом глюкокортикостероидных гормонов – самых опасных лекарственных средств для кости. </p> <h4> Как сказывается курение на костях? </h4> <p> Курение – это привычка, влияющая на весь организм, и безусловно является одним из факторов развития остеопороза. Развитие остеопороза – это облигатный фактор для курильщиков, то есть большая часть пациентов сталкиваются именно с этим заболеванием. </p> <p> Процесс разрушения кости происходит на клеточном уровне, когда токсины табачного дыма деформируют основные органеллы клеток – митохондрии, которые по сути являются основным источником выработки энергии для наших клеток, в том числе и для клеток костной ткани. </p> <p> Клетки кости курильщика теряют возможность осуществлять свою функциональную активность – синтезировать вещества для построения костного матрикса. </p> <p> Кроме того, те же токсины стимулируют неоправданно большее созревание клеток, разрушающих костную ткань, а поскольку этих клеток становится много, то кость и ее основные клетки, у которых поражены митохондрии, не успевают построить новую кость. И как следствие, кость постепенно истончается, становится меньше и более хрупкой. </p> <h4> Как лечить? </h4> <p> Предотвратить разрушение костей возможно. Всем пациентам назначают специализированные антиостеопоретические лекарственные средства. А также, препараты, содержащие кальций и витамин Д3. Лечащий врач может назначить антиостеопоретические средства двух разных групп. Первая группа – препараты, уменьшающие разрушение костной ткани (антирезорбтивные средства), вторая группа – препараты, стимулирующие образование кости (костно-анаболические средства). Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и его клинического статуса. Дополнением к основному лечению (или профилактике) будут кальций и Д3, говорит Антон Наумов. </p> <p> <img width="380" alt="Помощь для костей. Как бороться с остеопорозом?" src="/upload/medialibrary/9fa/t10_02.jpg" height="260" title="Помощь для костей. Как бороться с остеопорозом?" align="left">«Конечно же, только медицинскими препаратами не поможешь, поэтому важным аспектом сохранения костной ткани будет изменение образа жизни: физические нагрузки, сбалансированное и разнообразное питание, употребление овощей, фруктов, орехов, кисломолочных продуктов, отказ от вредных привычек. Особое внимание нужно уделить отказу от курения по понятным причинам», — поясняет специалист. </p> <p> Лечащий врач посоветует группы поддержки, предложит психологическую помощь для борьбы с вредной привычкой. Но если ни один из способов не помогает пациенту, то возможно рекомендация концепции снижения вреда, которая заключается в снижении воздействия табачного дыма. Пациент может перейти на бездымные продукты, например, системы нагревания табака, позволяющие избавиться от воздействия табачного дыма. В одной из экспериментальных работ доказано, что это позволяет замедлить разрушение костной ткани. </p> <p> А что касается физических нагрузок, то это способ тренировать мышцы. Натренированная мышечная ткань снижает вероятность перелома в момент падения за счет ее способности перегруппировки. </p> <p> Высокий реабилитационный потенциал человека достигается благодаря крепкому мышечному каркасу, большому количеству витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей, минимальному воздействию табачного дыма. В организме улучшается работа адаптивных механизмов, иммунная система дает меньше сбоев. Такие пациенты быстрее восстанавливаются после переломов и у них замедляется потеря костной ткани, резюмирует специалист. </p>
2022-10-27
Primepress
МИНСК, 27 октября – ПраймПресс. Остеопороз – опасное заболевание, меняющее не только качество жизни, но и уносящее жизни, особенно пациентов старшего возраста. Выявить остеопороз на ранних стадиях формирования невозможно, но есть возможность спрогнозировать заболевание, считают специалисты-медики.
Как отмечает доктор медицинских наук, профессор, заведующий Лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Антон Наумов, остеопороз в медицине определяется как нарушение микроструктуры кости, приводящее к потере ее плотности, и, как следствие, прочности. Это состояние опасно тем, что при минимальной травмирующей силе – падение с высоты собственного роста или неловком движении — может произойти перелом.
«Для людей, страдающих этим заболеванием чаще всего характерны переломы костей предплечья, тел позвонков, но в целом перелом может произойти в любом месте. Например, перелом бедренной кости можно отнести к социально-значимому эффекту остеопороза. У пожилых пациентов снижаются шансы восстановиться после такого перелома и растет риск гибели в ближайшие 3-12 месяцев», — подчеркивает Наумов.
Причин развития заболевания может быть множество:
Выявить остеопороз на ранних стадиях формирования невозможно, предупреждает врач, чаще всего болезнь распознается только после перелома. Но есть возможность спрогнозировать заболевание. Нужно следить за изменениями роста, особенно после 40 лет: уменьшение роста на 4-5 см – это повод обратиться к врачу. Также стоит обращать внимание на беспричинные боли в ногах или спине, на признаки недостатка кальция – ломкость волос и ногтей.
«Чтобы узнать состояние своих костей, необходимо проконсультироваться с врачом. В распоряжении специалистов имеется прогностический инструмент – шкала 10-летней оценки риска остеопоретических переломов – на основании которой можно точно спрогнозировать риск развития остеопороза и его осложнений», — поясняет Антон Наумов.
В медицинской практике остеопороз является междисциплинарной проблемой. Изучением, профилактикой и лечением заболевания занимаются врачи-терапевты, врачи-эндокринологи, гинекологи, травматологи-ортопеды, врачи-ревматологи, гериатры. Первоначально стоит обратиться к своему лечащему врачу, он определит методику лечения. А при недостаточной квалификации назначит консультанта.
Чем старше мы становимся, тем больше возрастает риск развития остеопороза, а шансы на восстановление снижаются. По статистическим данным заболевание чаще поражает женщин, а также людей с заболеваниями соединительной ткани, с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, пациенты с низким весом, говорит Антон Наумов
Остеопороз бывает первичным и вторичным. К первичному остеопорозу относят заболевание, развивающиеся на фоне менопаузы (постменопаузальный) и старения (сенильный). Ко вторичному относят состояние потери минеральной плотности кости вследствие различных заболеваний (например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, онкологические заболевания, а также прием ряда лекарственных средств (например, глюкокортикостероиды, ряд химиотерапевтических средств и прочие).
Первый этап исследования – выявление факторов риска, таких как злоупотребление сигаретами и алкоголем, при помощи инструмента FRAX, говорит специалист. Для развития остеопороза это очень важный фактор риска, его можно сравнить с продолжительным приемом глюкокортикостероидных гормонов – самых опасных лекарственных средств для кости.
Курение – это привычка, влияющая на весь организм, и безусловно является одним из факторов развития остеопороза. Развитие остеопороза – это облигатный фактор для курильщиков, то есть большая часть пациентов сталкиваются именно с этим заболеванием.
Процесс разрушения кости происходит на клеточном уровне, когда токсины табачного дыма деформируют основные органеллы клеток – митохондрии, которые по сути являются основным источником выработки энергии для наших клеток, в том числе и для клеток костной ткани.
Клетки кости курильщика теряют возможность осуществлять свою функциональную активность – синтезировать вещества для построения костного матрикса.
Кроме того, те же токсины стимулируют неоправданно большее созревание клеток, разрушающих костную ткань, а поскольку этих клеток становится много, то кость и ее основные клетки, у которых поражены митохондрии, не успевают построить новую кость. И как следствие, кость постепенно истончается, становится меньше и более хрупкой.
Предотвратить разрушение костей возможно. Всем пациентам назначают специализированные антиостеопоретические лекарственные средства. А также, препараты, содержащие кальций и витамин Д3. Лечащий врач может назначить антиостеопоретические средства двух разных групп. Первая группа – препараты, уменьшающие разрушение костной ткани (антирезорбтивные средства), вторая группа – препараты, стимулирующие образование кости (костно-анаболические средства). Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и его клинического статуса. Дополнением к основному лечению (или профилактике) будут кальций и Д3, говорит Антон Наумов.
«Конечно же, только медицинскими препаратами не поможешь, поэтому важным аспектом сохранения костной ткани будет изменение образа жизни: физические нагрузки, сбалансированное и разнообразное питание, употребление овощей, фруктов, орехов, кисломолочных продуктов, отказ от вредных привычек. Особое внимание нужно уделить отказу от курения по понятным причинам», — поясняет специалист.
Лечащий врач посоветует группы поддержки, предложит психологическую помощь для борьбы с вредной привычкой. Но если ни один из способов не помогает пациенту, то возможно рекомендация концепции снижения вреда, которая заключается в снижении воздействия табачного дыма. Пациент может перейти на бездымные продукты, например, системы нагревания табака, позволяющие избавиться от воздействия табачного дыма. В одной из экспериментальных работ доказано, что это позволяет замедлить разрушение костной ткани.
А что касается физических нагрузок, то это способ тренировать мышцы. Натренированная мышечная ткань снижает вероятность перелома в момент падения за счет ее способности перегруппировки.
Высокий реабилитационный потенциал человека достигается благодаря крепкому мышечному каркасу, большому количеству витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей, минимальному воздействию табачного дыма. В организме улучшается работа адаптивных механизмов, иммунная система дает меньше сбоев. Такие пациенты быстрее восстанавливаются после переломов и у них замедляется потеря костной ткани, резюмирует специалист.