Отказ от курения сигарет может быть полезным в любом возрасте — эксперт

<p> МИНСК, 21 февраля - ПраймПресс. Наличие артериальной гипертонии на протяжении всей жизни повышает риск деменции. Но при этом, помимо медикаментозных мер снижения давления, пожилым пациентам может помочь посильная физическая активность и отказ от курения, считает доктор медицинских наук профессор Юлия Котовская. </p> <p> Как отметила специалист, согласно исследованию ЭССЕ-РФ – распространение артериальной гипертонии среди населения России к 65 годам достигает 75%. Коррекция уровня артериального давления необходима не только с целью снижения опасных сердечно-сосудистых событий, но и для снижения риска развития когнитивных нарушений. </p> <p> Наиболее сильна ассоциация деменции с повышенным артериальным давлением (АД) в середине жизни. В позднем периоде жизни ассоциация между повышенным АД и снижением когнитивных функций в дальнейшем менее убедительна. </p> <p> Первое российское эпидемиологическое исследование ЭВКАЛИПТ по распространенности артериальной гипертонии в РФ показало, что в возрасте 66–74 лет гипертония присутствует у 85,7% населения, в возрасте 75–84 лет – у 89,9% возрасте 85 лет и старше –у 91,9%. </p> <p> «Мета-анализ индивидуальных данных более 344 тыс участников 48 рандомизированных клинических исследований показал, что для улучшения прогноза выживаемости в целом и сохранения когнитивных функций, необходимо снижение артериального давления. Однако современная концепция лечения артериальной гипертонии у пожилых людей – прежде всего не навредить. Так, например, антигипертензивная терапия должна быть очень осторожной у пациентов от 80 лет и старше, так как у них зачастую присутствует старческая астения, сердечно-сосудистая мультиморбидность и полипрагмазия», – рассказала Котовская. </p> <p> Основные рекомендации по лечению артериальной гипертонии изложены в согласованном мнении экспертов Российской ассоциации геронтологов и гериатров, Антигипертензивной лиги, Национального общества профилактической кардиологии и предполагают: </p> <p> </p> <ul> <li>отказ от принятия решений, основанных только на паспортном возрасте (нужна оценка биологического возраста);</li> <li>оценку коморбидности, функционального и когнитивного статуса сохранности автономности;</li> <li>скрининг старческой астении у всех пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией;</li> <li>целостную оценку рисков и потребностей пожилого человека,</li> <li>а также индивидуализацию стратегии целевых уровней артериального давления.</li> </ul> <p> </p> <p> Помимо медикаментозных мер снижения давления, пожилым пациентам показаны немедикаментозные меры, такие как: посильная физическая активность, отказ от курения, потребление белка более 1,2 г/кг/массы тела в сутки, овощи и фрукты в достаточном количестве. </p> <p> Однако, со слов Котовской, не стоит резко ограничивать пожилого человека в потреблении соли. «Низкое потребление соли должно быть стратегией питания с детства. В пожилом возрасте отказ от соли может иметь неблагоприятные последствия. Так же, как и резкое снижение избыточной массы тела. В то же время польза отказа от курения сигарет может быть в любом возрасте. Риск смерти ниже уже в течение 1-2 лет после прекращения курения. Снижение риска коронарных событий и сердечно-сосудистой смерти наступает через 1 год после отказа», — отмечает эксперт. </p>

2022-02-21

Primepress